2010年4月30日 星期五
2010年4月29日 星期四
0429_ 血液檢查報告
4月29日
狀況描述：2鯨於池水中常併列靜止，進食前會游動，中鯨進食約4.5公斤，大鯨進食約8公斤，大鯨攝食較積極但尚無足夠下潛之能力。
現場處置：今日採血檢查，大鯨處理尾部傷口，人員觀察監控呼吸次數，呼吸已漸穩定。
血液檢驗結果---
大鯨
臨床上，最近兩天食慾、食量、及精神活力皆進步相當多，是好現象，但是實驗室血液檢驗分析結果比4/26日者並無進步，甚至有些項目稍微加重一些，因為：
1.血液學部分，紅血球變化顯示脫水較4/26者重一些。
2.白血球變化顯示感染或炎症與4/26日者病情並無進步好轉之跡象。
3.血漿生化學部分，顯示病情或緊迫稍微比4/26日者稍加重一些。
4.臨床好轉變化與實驗室檢驗，顯示病情或緊迫較4/26日者稍重一些，兩方面未能吻合之現象與原因，一方面可能使用抗生素雖有效，但效果不明顯，並且也可能因為會自行攝食未予灌水造成身體脫水有關。
5.血液變化雖然病情停滯，但臨床表現好轉，應有治癒機會。
中鯨：感染或炎症於4/26日已獲得控制，今4/29日亦繼續獲得控制，顯示病情趨於穩定。
0426_大鯨可自行進食
張口索食
睡覺中4月26日
狀況描述：2鯨於池水中常併列靜止，中鯨可自行進食29條魚約3.7公斤，大鯨深夜開始有張口反應，嚐試數次餵食後開始進食13條約1.7公斤，也開始咬水中浮板。
現場處置：人員觀察監控呼吸次數（大鯨平均呼吸次數每5分鐘14次，中鯨平均呼吸次數每5分鐘9次），照護人員進行大、中鯨灌食，大鯨一天三次，主要灌食水和魚隻，中鯨一天一次，主要灌水以補充水分。
今日採血檢查、噴氣孔採樣培養。
血液檢驗結果，綜合診斷：
1.成熟嗜中性球絕對數及比年輕嗜中性球（Band）絕對數變化比4/23日者稍微好轉一些，顯示對感染或炎症稍有好轉之跡象，但淋巴球及嗜酸性球絕對數者皆呈現較重之緊迫血液像，顯示病情加重或受醫療性類固醇副作用所造成。
2.脫水程度與4/23日者大約相等。
3.K＋超過正常最高值一些，今已恢復正常，排除干擾心臟功能之危險因子。
4.Na＋ 稍低於參考值。
中鯨：
1.4/23日出現年輕嗜中性球（Band），顯示有細菌感染或炎症發生，但經過治療今（4/26）年輕嗜中性球（Band）已消失，顯示有細菌感染或炎症已獲得控制。
2.依然有脫水狀態。3.血漿鐵濃度雖然超過參考值，目前不會不利於病情。
0425_一天比一天好
魚裡塞藥物餵食
4月25日
狀況描述：2鯨於池水中常併列靜止，中鯨可自行進食25條魚約3.2公斤，大鯨雖還無法自行進食，但是牠對魚有反應囉。
現場處置：人員觀察監控呼吸次數（大鯨平均呼吸次數每5分鐘14次，中鯨平均呼吸次數每5分鐘9次），照護人員進行大、中鯨灌食，大鯨一天三次，主要灌食水和魚隻，中鯨一天一次，主要灌水以補充水分。
0424_噴氣孔採樣培養
4月24日
狀況描述：2鯨於池水中常併列靜止，中鯨可自行進食43條魚約5.5公斤，大鯨無法自行進食
現場處置：人員觀察監控呼吸次數（大鯨平均呼吸次數每5分鐘14次，中鯨平均呼吸次數每5分鐘10次），照護人員進行大、中鯨灌食，大鯨一天三次，主要灌食水和魚隻，中鯨一天一次，主要灌水以補充水分。
今日噴氣孔採樣培養。
0423_細菌感染
準備上擔架進行灌食醫療作業4月23日
狀況描述：2鯨可以在池水中四處游動，中鯨可自行進食22條魚約2.8公斤，但是大鯨尚無法自行進食。
現場處置：人員觀察監控呼吸次數（大鯨平均呼吸次數每5分鐘13次，中鯨平均呼吸次數每5分鐘9次），根據今（4/23）上午吳永惠及張清棟老師現場臨床檢查發現，呼吸時上呼道有異常聲音，因此診斷上呼吸道或肺部有細菌感染發生。照護人員進行大、中鯨灌食，大鯨一天三次，主要灌食水和魚隻，中鯨一天一次，主要灌水以補充水分。
今日採血檢查。血液檢驗結果，綜合診斷：
大鯨：白血球變化顯示細菌感染或炎症程度比4/20日時較為嚴重一些。
中鯨：
1.4/20日並無炎症白血球變化（未出現Band），今出現年輕嗜中性球（Band）顯示有細菌感染或炎症發生。
2. 依然有脫水狀態。
3. 血漿鐵濃度回升至正常值內，表示緊迫狀態較4/20日擱淺當晚者減輕。
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